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發布時(shi)間︰2020年03月(yue)06日 15:35:15 來源︰環球網校 點擊量︰

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【摘要】2020年臨床助理醫師已進入復習備考階段,疫情(qing)期(qi)間,請(qing)各位考生做好防護,在(zai)家(jia)認真學習。為(wei)了幫助考生們更(geng)好地復習鞏固,環球網校小編整(zheng)理了“2020年臨床助理醫師考點︰急性腎盂腎炎”。還請(qing)考生們認真復習備考,通(tong)過反(fan)復記憶更(geng)好地掌(zhang)握知識點,加深印(yin)象(xiang)!

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1.致病菌︰為(wei)革(ge)蘭(lan)陰性菌,主要為(wei)大(da)腸桿菌。

2.感染途徑(jing)

?上行感染︰為(wei)最常見的感染途徑(jing),女性較男性多見;

?血(xue)行感染;

?直接(jie)感染;

?淋巴(ba)管感染。

3.典(dian)型的臨床表現

?突發高(gao)熱(re)和寒戰︰伴(ban)有頭(tou)痛(tong)、全身酸(suan)痛(tong)、惡心、嘔(ou)吐等(deng),多為(wei)弛張熱(re);

?泌尿(niao)系癥狀︰尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)、排尿(niao)困難等(deng);

?腰痛(tong)︰一側或兩(liang)側肋脊角或輸(shu)尿(niao)管點壓痛(tong)和(或)腎區叩擊痛(tong)。

4.實驗室檢查︰有白(bai)(膿)細(xi)胞、紅(hong)細(xi)胞、上皮(pi)細(xi)胞,可見白(bai)細(xi)胞管型。

真性菌尿(niao)的標準

?新鮮中(zhong)段尿(niao)沉渣革(ge)蘭(lan)染色油鏡(jing)觀察,細(xi)菌>1個/視(shi)you)

?新鮮中(zhong)段尿(niao)細(xi)菌培養計數≥105/ml;

?膀胱穿刺(ci)尿(niao)培養陽性。

新增(zeng)——根據實驗室檢查︰尿(niao)沉渣鏡(jing)檢有白(bai)細(xi)胞管型、尿(niao)NAG黴升高(gao)、尿(niao)β2-微球蛋白(bai)升高(gao)、尿(niao)滲透壓降低多提(ti)示為(wei)腎盂腎炎。

5.治療

?抗菌藥物治療︰ 諾(nuo)酮類藥物等(deng);

?反(fan)復感染者、曾使用尿(niao)路器械或因其他疾病住院患者,可根據尿(niao)培養細(xi)菌敏感試驗選(xuan)擇抗生素。

治愈標準︰用藥後癥狀消失,尿(niao)常規檢查無異常,尿(niao)菌轉陰,療程結束(shu)後一周(zhou)及一個月(yue)後復查尿(niao)菌陰性可視(shi)為(wei)治愈。僅癥狀緩解並不意味著(zhou)細(xi)菌學治愈。

以上內容就是(shi)環球網校為(wei)你分享的“2020年臨床助理醫師考點︰急性腎盂腎炎”,希望可以幫助到大(da)家(jia)。2020年臨床助理醫師考試報名在(zai)即,希望各位考生抓緊(jin)復習備考,為(wei)此網校老(lao)師也為(wei)大(da)家(jia)準備了2020年臨床助理醫師考試復習輔導資料,點擊下方按鈕即可免費下載獲取!

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